Herpes zoster - Херпесhttps://en.wikipedia.org/wiki/Shingles
Херпес (Herpes zoster) е вирусно заболяване, характеризиращо се с болезнен кожен обрив с мехури в локализирана област. Обикновено обривът се появява в една широка ивица от лявата или дясната страна на тялото или лицето. Два‑четири дни преди появата на обрива може да се появи изтръпване или локална болка в засегнатата област. При някои пациенти може просто да има треска, главоболие или усещане за умора, без типичния обрив. Обривът обикновено заздравява в рамките на две‑четири седмици; въпреки това някои хора развиват продължителна нервна болка, която може да продължи месеци или години – състояние, наречено постхерпетична невралгия (PHN). При лица със слаба имунна функция обривът може да се разпространи широко. Ако обривът засегне окото, може да настъпи загуба на зрението. Смята се, че около една трета от хората страдат от херпес (herpes zoster) в някакъв момент от живота си. Въпреки че херпес (herpes zoster) е по-често срещан сред възрастните, децата също могат да го получат.

Варицелата, наричана още варицела, е резултат от първоначалната инфекция с вируса, обикновено настъпваща в детството или юношеството. След като варицелата е излекувана, вирусът може да остане неактивен (спящ) в нервните клетки години или десетилетия, след което може да се реактивира. Херпес (herpes zoster) се получава, когато латентният вирус на варицела се активира отново. Тогава вирусът се придвижва по нервните влакна до кожните нервни окончания, предизвиквайки мехури. По време на активен обрив на херпес (herpes zoster) излагането на вируса, съдържащ се в мехурите, може да предизвика варицела при лице, което все още не е имало варицела.

Рисковите фактори за реактивиране на латентния вирус включват напреднала възраст, намалена имунна функция и предишна инфекция с варицела преди 18‑месечна възраст. Вирусът на варицела‑зостер не е същият като вируса на херпес симплекс, въпреки че и двата принадлежат към едно и също семейство херпесвируси.

Ваксините срещу херпес (herpes zoster) намаляват риска от заболяването с 50 %‑90 %. Те също така намаляват честотата и тежестта на постхерпетичната невралгия. Ако се развие херпес (herpes zoster), антивирусните лекарства като acyclovir могат да намалят тежестта и продължителността на заболяването, при условие че се започнат в рамките на 72 часа от появата на обрива.

○ Лечение
Ако лезиите се разпространяват бързо, посетете вашия лекар възможно най‑скоро за антивирусно лечение.
Необходими са както антивирусни лекарства, така и медикаменти за невралгия. Трябва да си почивате и да избягвате алкохола.
#Acyclovir
#Fancyclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ В резултатите от Stiftung Warentest за 2022 г. в Германия, потребителското удовлетворение от ModelDerm е само малко по-ниско, отколкото при платените телемедицински консултации.
  • Херпес зостер мехури по шията и рамото
  • Херпес зостер ― Ден 5; Ако се започне лечение, симптомите на заболяването обикновено спират около пет дни по-късно.
  • В случаи на широко разпространен херпес зостер, ако антивирусното лечение се забави, пациентът може да страда от болезнени мехури за продължителен период от време.
  • Белезите могат да бъдат резултат от херпес зостер, който може да продължи дълго време, дори ако вирусът изчезне от тялото.
  • Ако челото е засегнато, често се придружава от главоболие. Ако лезията е засегнала областта около носа, важно е да проверите дали зрението ви е нормално.
  • Този случай демонстрира типичното дерматомно разпространение на херпес зостер.
  • Херпес зостер ― Ден1
  • Херпес зостер ― Ден 2
  • Херпес зостер Ден 6 ― Кората и белезите могат да персистират повече от месец, въпреки че лезията вече не прогресира.
  • В късния стадий на херпес зостер кората и еритемата могат да продължат повече от един месец.
  • Херпес зостер може да остави белези дори след излекуване.
  • Херпес зостер – белези
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
Херпес зостер, причинен от повторното активиране на вируса варицела‑зостер, който причинява варицела, засяга около 1 млн. души годишно в Съединените щати, като рискът през целия живот е около 30 %. Хората с отслабена имунна система са значително по‑податливи на развитие на херпес зостер; симптомите обикновено започват с неразположение, главоболие и лека треска, последвани от необичайни кожни усещания няколко дни преди появата на обрив. Този обрив, който обикновено се появява в ограничена област на тялото, прогресира от прозрачни мехури до рани с корички в продължение от една до десет дни. Бързото лечение с антивирусни лекарства (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) в рамките на 72 часа от появата на обрив е от решаващо значение. Постхерпетичната невралгия, често срещано усложнение, характеризиращо се с продължителна болка в засегнатата област, засяга около един от всеки пет пациенти и изисква продължително лечение с лекарства като габапентин, прегабалин или някои антидепресанти, заедно с локални средства като лидокаин или капсаицин. Ваксинирането срещу вируса варицела‑зостер се препоръчва при възрастни на възраст 50 години и повече, за да се намали рискът от херпес зостер.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Херпес зостер има тенденция да се появява по‑често при хора на възраст 50 години и повече, при лица с отслабена имунна система и при тези, които приемат имуносупресори. Той се задейства от повторното активиране на вируса варицела‑зостер, същият вирус, който причинява варицела. Симптоми като температура, болка и сърбеж обикновено предхождат появата на характерния обрив. Най‑често срещаното усложнение е постхерпетичната невралгия, която представлява постоянна нервна болка след изчезване на обривa. Рисковите фактори и усложненията, свързани с херпес зостер, варират в зависимост от възрастта, имунното състояние и времето на започване на лечението. Доказано е, че ваксинацията при лица на възраст 60 години и повече значително намалява риска от херпес зостер и постхерпетична невралгия. Започването на антивирусни лекарства и болкоуспокояващи в рамките на 72 часа от появата на обрив може да намали тежестта и риска от усложнения, включително постхерпетична невралгия.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
Клиничните изпитвания преди одобрението показват, че живата ваксина срещу зостер е ефективна около 50–70 %, докато рекомбинантната ваксина постига по‑висока ефективност – от 90 до 97 %. Проучвания в реалния свят потвърждават тези резултати, като показват, че живата ваксина е около 46 % ефективна, а рекомбинантната – около 85 %.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.