Herpes zoster - Херпесhttps://en.wikipedia.org/wiki/Shingles
Херпес (Herpes zoster) е вирусно заболяване, характеризиращо се с болезнен кожен обрив с мехури в локализирана област. Обикновено обривът се появява в една широка ивица от лявата или дясната страна на тялото или лицето. Два‑четири дни преди появата на обрива може да се усеща изтръпване или локална болка в засегнатата зона. При някои пациенти първоначално се появяват само треска, главоболие или обща умора, без типичния обрив. Обривът обикновено заздравява в рамките на две‑четири седмици; обаче при част от хората се развива продължителна нервна болка, която може да продължи месеци или години – състояние, наречено постхерпетична невралгия (PHN). При лица със слаба имунна функция обривът може да се разпространи върху по‑голяма площ. Ако обривът засегне окото, съществува риск от загуба на зрението. Около една трета от населението преживява херпес (herpes zoster) поне веднъж в живота си. Въпреки че херпес (herpes zoster) е по‑често срещан при възрастни, децата също могат да го получат.

Варицелата, наричана още варицела, е резултат от първоначалната инфекция с вируса, обикновено в детството или юношеството. След като варицелата излекува, вирусът остава в латентно (спящо) състояние в нервните клетки години или десетилетия и може да се реактивира отново. Херпес (herpes zoster) се получава, когато латентният вирус на варицела се активира. Тогава вирусът се придвижва по нервните влакна до кожните нервни окончания и предизвиква мехури. По време на активен епизод на херпес (herpes zoster), контактът с мехурите може да предаде варицела на лице, което все още не е имало това заболяване.

Рисковите фактори за реактивиране на латентния вирус включват напреднала възраст, намалена имунна функция и предишна инфекция с варицела преди навършване на 18‑месечна възраст. Вирусът на варицела‑зостер не е същият като вируса на херпес симплекс, въпреки че и двата принадлежат към семейството на херпесвирусите.

Ваксините срещу херпес (herpes zoster) намаляват риска от заболяването с 50 %‑90 %. Те също така намаляват честотата и тежестта на постхерпетичната невралгия. Ако се развие херпес (herpes zoster), антивирусните лекарства като ацикловир могат да намалят тежестта и продължителността на заболяването, при условие че се започнат в рамките на 72 часа от появата на обрива.

○ Лечение
Ако обривът се разпространява бързо, консултирайте се с вашия лекар възможно най‑скоро за антивирусно лечение.
Необходими са както антивирусни лекарства, така и медикаменти за облекчаване на невралгията. Препоръчва се почивка и избягване на алкохол.
#Acyclovir
#Fancyclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ AI Dermatology — Free Service
В резултатите от Stiftung Warentest за 2022 г. в Германия, потребителското удовлетворение от ModelDerm е само малко по-ниско, отколкото при платените телемедицински консултации.
  • Херпес зостер – мехури по шията и рамото.
  • Херпес зостер – Ден 5: Ако се започне лечение, симптомите на заболяването обикновено изчезват след около пет дни.
  • В случай на широко разпространен херпес зостер, ако антивирусното лечение се забави, пациентът може да страда от болезнени мехури за продължителен период.
  • Белезите могат да бъдат резултат от херпес зостер (herpes zoster), който може да продължи дълго време, дори ако вирусът, причиняващ херпеса, изчезне от тялото.
  • Ако челото е засегнато, често е придружено от главоболие. Ако лезията е засегнала областта около носа, важно е да проверите дали зрението ви е нормално.
  • Този случай показва типичното дерматомно разпространение на херпес зостер.
  • Херпес зостер – Ден 1
  • Херпес зостер – Ден 2
  • Херпес зостер, ден 6 – кожата и белезите могат да продължат повече от месец, въпреки че лезията вече не се влошава.
  • В късния стадий на херпес зостер кората и еритемата могат да продължат повече от един месец.
  • Херпес зостер може да остави белези дори след пълно излекуване.
  • Херпес зостер – белези
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
Херпес зостер, причинен от повторното активиране на вируса Varicella zoster, отговорен за варицелата, засяга около 1 млн. души годишно в Съединените щати, като рискът през целия живот е 30 %. Хората с отслабена имунна система са значително по‑податливи на развитие на херпес зостер. Симптомите обикновено започват с неразположение, главоболие и лека температура, последвани от необичайни кожни усещания няколко дни преди появата на обрив. Този обрив, който обикновено се появява в ограничена област на тялото, прогресира от прозрачни мехури до рани с корички в рамките на една‑десет дни. Бързото лечение с антивирусни лекарства (acyclovir, valacyclovir, famciclovir) в рамките на 72 часа от появата на обрив е от решаващо значение. Постхерпетичната невралгия, често срещано усложнение, характеризиращо се с продължителна болка в засегнатата област, засяга около един от всеки пет пациенти и изисква продължително лечение с лекарства като габапентин, прегабалин или някои антидепресанти, както и локални средства – лидокаин или капсаицин. Ваксинирането срещу вируса Varicella zoster се препоръчва при възрастни на 50 години и повече, за да се намали рискът от херпес зостер.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster има тенденция да се появява по‑често при хора на възраст 50 години и повече, при лица с отслабена имунна система и при тези, които приемат имуносупресори. Той се задейства от повторното активиране на вируса варицела‑зостер, същият вирус, който причинява варицела. Симптоми като температура, болка и сърбеж обикновено предхождат появата на характерния обрив. Най‑често срещаното усложнение е постхерпетичната невралгия – постоянна нервна болка след изчезване на обрива. Рисковите фактори и усложненията, свързани с херпес зостер, варират в зависимост от възрастта, имунното състояние и времето на започване на лечението. Доказано е, че ваксинацията за лица на възраст 60 години и повече значително намалява появата на херпес зостер и постхерпетична невралгия. Започването на антивирусни лекарства и болкоуспокояващи в рамките на 72 часа след появата на обрива може да намали тежестта и усложненията на херпес зостер и постхерпетичната невралгия.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
Клиничните изпитвания преди одобрението показват, че живата ваксина срещу зостер е ефективна в диапазона 50 %–70 %, докато рекомбинантната ваксина демонстрира по‑висока ефективност – 90 %–97 %. В проучвания в реалния свят тези данни се потвърждават, като се установява, че живата ваксина е ефективна около 46 %, а рекомбинантната – около 85 %.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.